题干本题共包含 6 个小题

男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。

单选题1

心绞痛发生的典型部位是()。

A胸骨体下部的胸骨后

B胸骨体上中段及心前区

C心尖区

D心前区外侧

E以上都不是

正确答案

B

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单选题2

本病的治疗哪项不对()。

A安静休息、心电监护

B药物使用:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用

C控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等

D大剂量连续含服硝酸甘油

E必要时采取PTCA治疗

正确答案

D

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单选题3

本病的诊断是()。

A(1)冠心病、不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期、极高危

B(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期、极高危

C(1)夹层动脉瘤(2)高血压病Ⅲ期、极高危

D(1)急性肺栓塞(2)高血压病Ⅲ期、极高危

E(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期、高危

正确答案

B

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单选题4

本病需要与下面哪些疾病鉴别()。

A急性心肌梗死

B肋间神经痛

C其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等

D其不典型疼痛:返流性食管炎、消化道溃疡等

E以上都是

正确答案

E

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单选题5

病人转诊指证()。

A接诊时持续胸痛>20分钟,含硝酸甘油不缓解。

B突然出现阿-斯综合征,经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

C需要采取PTCA治疗时

D需要进一步检查以明确诊断

E以上都是

正确答案

E

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单选题6

本病的诊断是()。

A(1)冠心病、不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期、极高危

B(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期、极高危

C(1)夹层动脉瘤(2)高血压病Ⅲ期、极高危

D(1)急性肺栓塞(2)高血压病Ⅲ期、极高危

E(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期、高危

正确答案

B

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  • 男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。病人转诊指证()。

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