题干本题共包含 5 个小题

男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。

单选题1

【假设信息】假如骨髓涂片细胞增生明显活跃,原粒占0.12(12%),红系占0.54(54%),红系细胞有巨幼样变,粒系有核分叶过多现象,此时诊断可能是()

A急性粒细胞性白血病

B急性红白血病

C骨髓增生异常综合征

D巨幼细胞性贫血

E类白血病反应

正确答案

C

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单选题2

下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助()

AHam试验(酸溶血试验)

B叶酸、维生素B12测定

C心脏B超

D肝脾B超

E骨髓检查

正确答案

E

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单选题3

本例最可能病因是()

A

B叶酸和维生素B12缺乏

C电离辐射

D病毒性肝炎

E药物

正确答案

A

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单选题4

本例最可能诊断是()

A贫血性心脏病

B脾功能亢进症

C巨幼细胞性贫血

D慢性再生障碍性贫血

E阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案

D

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单选题5

本例最合适的治疗是()

A输新鲜全血

B毛花甙C(西地兰)

C雄性激素

D泼尼松

E叶酸加维生素B12

正确答案

C

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