题干本题共包含 3 个小题

男，19岁，糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl，血酮强阳性。

单选题第1题

该患者可能的发病原因为（）。

A蛋白质合成增加

B脂肪分解增加

C碳水化合物分解增加

D钙摄入过多

E钾摄入过多

正确答案

B

答案解析

1.该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿病患者。发生糖尿病酮症酸中毒时可出现低钠、低钾、高游离脂肪酸血症，血浆中成酮氨基酸和成糖氨基酸浓度降低。患者需要给予足量胰岛素，并鼓励多饮水，进食流汁膳食，必要时静脉输液，并应积极抢救。2.该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿病患者。发生糖尿病酮症酸中毒时可出现低钠、低钾、高游离脂肪酸血症，血浆中成酮氨基酸和成糖氨基酸浓度降低。患者需要给予足量胰岛素，并鼓励多饮水，进食流汁膳食，必要时静脉输液，并应积极抢救。3.该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿病患者。发生糖尿病酮症酸中毒时可出现低钠、低钾、高游离脂肪酸血症，血浆中成酮氨基酸和成糖氨基酸浓度降低。患者需要给予足量胰岛素，并鼓励多饮水，进食流汁膳食，必要时静脉输液，并应积极抢救。

单选题第2题

该患者可能出现的物质代谢紊乱为（）。

A高钾血症

B高钠血症

C高游离脂肪酸血症

D成酮氨基酸浓度升高

E成糖氨基酸浓度升高

正确答案

C

答案解析

1.该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿病患者。发生糖尿病酮症酸中毒时可出现低钠、低钾、高游离脂肪酸血症，血浆中成酮氨基酸和成糖氨基酸浓度降低。患者需要给予足量胰岛素，并鼓励多饮水，进食流汁膳食，必要时静脉输液，并应积极抢救。2.该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿病患者。发生糖尿病酮症酸中毒时可出现低钠、低钾、高游离脂肪酸血症，血浆中成酮氨基酸和成糖氨基酸浓度降低。患者需要给予足量胰岛素，并鼓励多饮水，进食流汁膳食，必要时静脉输液，并应积极抢救。3.该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿病患者。发生糖尿病酮症酸中毒时可出现低钠、低钾、高游离脂肪酸血症，血浆中成酮氨基酸和成糖氨基酸浓度降低。患者需要给予足量胰岛素，并鼓励多饮水，进食流汁膳食，必要时静脉输液，并应积极抢救。

单选题第3题

该患者适宜的治疗措施为（）。

A停止给予胰岛素

B静脉输液

C不能进食

D不能饮水

E无需治疗

正确答案

B

答案解析

1.该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿病患者。发生糖尿病酮症酸中毒时可出现低钠、低钾、高游离脂肪酸血症，血浆中成酮氨基酸和成糖氨基酸浓度降低。患者需要给予足量胰岛素，并鼓励多饮水，进食流汁膳食，必要时静脉输液，并应积极抢救。2.该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿病患者。发生糖尿病酮症酸中毒时可出现低钠、低钾、高游离脂肪酸血症，血浆中成酮氨基酸和成糖氨基酸浓度降低。患者需要给予足量胰岛素，并鼓励多饮水，进食流汁膳食，必要时静脉输液，并应积极抢救。3.该患者诊断为糖尿病酮症酸中毒，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒，常见于胰岛素依赖型糖尿病患者。发生糖尿病酮症酸中毒时可出现低钠、低钾、高游离脂肪酸血症，血浆中成酮氨基酸和成糖氨基酸浓度降低。患者需要给予足量胰岛素，并鼓励多饮水，进食流汁膳食，必要时静脉输液，并应积极抢救。

住院医师规范化培训

男，19岁，糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl，血酮强阳性。

该患者可能的发病原因为（）。

正确答案

答案解析

该患者可能出现的物质代谢紊乱为（）。

正确答案

答案解析

该患者适宜的治疗措施为（）。

正确答案

答案解析