题干本题共包含 3 个小题

患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。

多选题1

为明确诊断,应检查()

A血气分析

B血氢化可的松水平

C血17-OHP、ACTH及睾酮水平

D血电解质

E核型分析

F血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题2

目前首先应考虑的疾病是()

A肠道感染

B先天性肾上腺皮质增生症,失盐型

C先天性肾上腺皮质增生症,单纯男性化型

D先天性肾上腺皮质增生症,非典型型

E库欣综合征

F嗜铬细胞瘤

正确答案

B

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多选题3

进一步处理包括(提示血气分析、血电解质:代谢性酸中毒,低血钠、高血钾。)()

A糖皮质激素替代治疗

B盐皮质激素协同治疗

C纠正脱水和电解质紊乱

D定期复查血氢化可的松、ACTH水平

E定期复查17-OH孕酮和睾酮水平

F定期复查骨龄

G外阴整形

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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