题干本题共包含 9 个小题

女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0.01mU／L（0.01μU／ml）

单选题第1题

为了全面诊断，不应考虑的检查是（）。

A甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定

B甲状腺吸碘率测定

C空腹及餐后2小时血糖测定

DTRAb测定

ETSH兴奋试验

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略

单选题第2题

关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当（）。

A抗甲状腺药物治疗

B手术治疗

C¹³¹I治疗

D小剂量抗甲状腺药物治疗

E免疫抑制剂治疗

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略

单选题第3题

在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的（）。

A随访心电图

B监测血压

C监测血糖

D监测心率

E随访甲状腺功能

正确答案

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略

单选题第4题

在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是（）。

AFT3、FI4

B¹³¹I吸收率

CTRAb

D基础代谢率

E安静时心率

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略

单选题第5题

在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是（）。

ATGA、MCA

B胰岛细胞抗体与胰岛素抗体

C胰岛素受体抗体与TsH受体抗体

DTSH受体抗体与类风湿因子

EE.双链DNA抗体（ds-DN

正确答案

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略

单选题第6题

患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12.1％。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是（）。

A2型糖尿病

B1型糖尿病

C营养不良相关性糖尿病

D继发性糖尿病

E应激性高血糖

正确答案

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略

单选题第7题

此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当（）。

A立即开始胰岛素治疗

B口服磺脲类降糖药

C单纯控制甲状腺功能亢进即可

D双胍类治疗

E必须首先单独控制饮食4周

正确答案

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略

单选题第8题

甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后（）。

A糖尿病可完全治愈

B糖尿病进一步恶化

C与甲状腺功能亢进病情变化无关

D糖尿病病情无变化

E糖尿病病情可减轻

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略

单选题第9题

甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）。

A甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）

B突眼加重

C应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖

D白细胞下降

E药物性肝炎

正确答案

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略

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女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0.01mU／L（0.01μU／ml）
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中西医结合内科主治医师

女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0.01mU／L（0.01μU／ml）

为了全面诊断，不应考虑的检查是（）。

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关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当（）。

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在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的（）。

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在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是（）。

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在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是（）。

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患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12.1％。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是（）。

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此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当（）。

正确答案

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甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后（）。

正确答案

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甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）。

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