简答题

试述病案信息的作用。

正确答案

病案信息的作用来源于其本身所具有的医教研信息和深加工后所体现出来的管理信息两个方面,其作用有:
(1)医疗:主要用于诊治备忘和参考,以保持治疗和保健预防的连续性、科学性。
(2)教学:病案作为医学理论与实践相结合的信息资料,是不可多得的活教材,尤其是典型和特殊病例,极大地丰富了医学知识宝库。
(3)临床研究:无论是个案还是群体研究,病案是临床研究的第一手原始资料,是临床研究之源泉。
(4)医院管理:基于卫生部、国家统计局等对病案首页的规范要求和相应软件的开发应用,愈来愈多的信息从病案中加工出来,并服务于医院管理和国家宏观卫生政策的制定与调控。例如门诊量的增减、病种的变化、住院日的长短、医疗资源的消耗等信息,对医院管理者和相关行政主管部门制定管理目标、评价管理效能等有着极其重要的意义。
(5)社会利用:包括作为国家基本医疗保险、商业医疗保险及个人医疗付款的凭证;作为医疗纠纷的法律文书和公检法司处理刑事或民事案件的原始资料等。

答案解析

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