题干本题共包含 4 个小题

男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。

多选题1

为确诊需要进行的辅助检查是()

A血气分析

B腹部CT

C颅脑CT

D血氨测定

E肾功能检查

正确答案

A,C,D,E

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多选题2

对此患者的治疗,下列措施中正确的是()

A禁食蛋白质

B口服乳果糖

C补充支链氨基酸

D精氨酸静滴

E肥皂水灌肠

正确答案

A,B,C,D

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多选题3

此患者需考虑的鉴别诊断是()

A尿毒症

B脑血管病

C肝性脑病

D糖尿病酮症酸中毒

E高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案

A,B,C,D,E

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单选题4

该患者检查结果血氨189μmol/L最可能的诊断是()

A尿毒症

B脑血管病

C肝性脑病

D糖尿病酮症酸中毒

E高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案

C

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  • 患者,男,30岁。时年7月,天气炎热,饮用不少冷饮,晚间又受凉,第2天开始发热、怕冷、头痛,并有恶心,呕吐,腹泻症状。最宜选用()

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  • 女性,68岁,因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。

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