题干本题共包含 3 个小题

患者,女,26岁。1周来右上后牙持续胀痛,并引起右侧头痛。检查时,见右侧后牙无龋坏和充填物,但右上后牙均叩痛(+)~(++),患者晨起时,头痛重,有鼻阻和流脓鼻涕症状。

单选题1

该主诉牙应考虑的疾病最可能为()

A急性牙髓炎

B三叉神经痛

C急性上颌窦炎

D急性中耳炎

E急性根尖炎

正确答案

C

答案解析

急性上颌窦炎临床表现可见鼻塞、流脓鼻涕等上呼吸道感染症状,同时伴随上颌窦临近区域牙齿疼痛,实为上颌窦炎牵涉疼痛,常被误认为牙髓炎或根尖周炎而误诊。主要同牙髓、根尖周病最显著的鉴别点在于是否具有上呼吸道感染症状。急性上颌窦炎临床表现可见鼻塞、流脓鼻涕等上呼吸道感染症状,同时伴随上颌窦临近区域牙齿疼痛,实为上颌窦炎牵涉疼痛,常被误认为牙髓炎或根尖周炎而误诊。主要同牙髓、根尖周病最显著的鉴别点在于是否具有上呼吸道感染症状。
单选题2

下列检查项目最可能出现异常的是()

A温度测验

B电活力测验

C松动度检查

D相应面部扪诊

EX线片检查

正确答案

D

答案解析

面部对应区域可有压痛,患病区牙髓活力常正常。急性上颌窦炎应及时赴耳鼻喉科就诊,对症实施治疗,控制病情后再检查牙齿情况,再决定是否需要进行牙体牙髓治疗。
单选题3

最佳处理为()

A消炎止痛药

B开髓引流

C开髓封失活剂

D建议耳鼻喉科就诊

E开髓,服药同时进行

正确答案

D

答案解析

急性上颌窦炎应及时赴耳鼻喉科就诊,对症实施治疗,控制病情后再检查牙齿情况,再决定是否需要进行牙体牙髓治疗。
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