题干本题共包含 3 个小题

患者男,43岁,突发右侧腹痛,伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷,自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查:T39.2℃,P90次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。腹软,右上腹压痛,胆囊触及肿大,Murphy征阳性,肝肋下可及,腹部未扪及包块。

单选题1

经过非手术治疗48h后,患者情况无好转,继续寒战、发热,首选治疗是().

A行胆囊造瘘手术

B经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD.

C加用抗厌氧菌药物

D内镜下鼻胆管引流(ENBD.

E更换抗生素并应用皮质激素

正确答案

D

答案解析

单选题2

首选的检查是().

ACT

BPTC

CB超

DERCP

EMRCP

正确答案

C

答案解析

单选题3

首选的治疗措施不包括().

A静脉注射头孢曲松钠

B应用解痉镇痛药物

C胃肠外营养

D补充维生素K1

E急诊手术胆管引流

正确答案

E

答案解析

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