题干本题共包含 2 个小题

患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进;胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音:肝肋下3.5cm,双下肢浮肿,心电图报告:顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。

单选题1

为进一步明确诊断,检查首选()。

AX线胸片

B腹部B超

C

DCT

EMRI

正确答案

A

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单选题2

最可能的诊断是()。

A陈旧性心肌梗死

B慢性肺源性心脏病

C高血压心脏病

D慢性活动性肝炎

E慢性肾炎肾功能不全

正确答案

B

答案解析

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  • 患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进;胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音:肝肋下3.5cm,双下肢浮肿,心电图报告:顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。最可能的诊断是()。

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  • 男性,60岁,吸烟史30岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现( )

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  • 患者男性,62岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图报告:顺钟向转位,V,V呈QS型。

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  • 患者男性,62岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图报告:顺钟向转位,V,V呈QS型。

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  • 患者男性,62岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图报告:顺钟向转位,V,V呈QS型。

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  • 患者男性,62岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图报告:顺钟向转位,V,V呈QS型。

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  • 患者男性,58岁。吸烟20年,咳嗽咳痰10余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第一心音亢进。

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