单选题

8个月女孩,因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,最中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。该患儿最可能的诊断为()

A致病性大肠杆菌

B耶尔森菌小肠结肠炎

C轮状病毒性肠炎

D侵袭性大肠杆菌肠炎

E空肠弯曲菌肠炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁婴幼儿,病初易吐,大便次数多,典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,镜检偶有少量白细胞,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。耶尔森菌小肠结肠炎的特点是5岁以下主要症状为腹泻,粪便水样、黏液样、脓样或带血;空肠弯曲菌肠炎(产毒菌株感染)的特点是发热、呕叶、水样便。所以本题选C。
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  • 患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。

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