简答题

患者,女性,被板车柄撞击右侧腰部而倒地,当即出现疼痛、心慌、面色苍白。腰部胀痛,伤后首次小便为暗红色。请问:初步诊断?应做哪些检查?你将如何进行护理?

正确答案

初步诊断为右肾损伤。
应做以下检查:右肾区检查:有无皮肤青紫、肿胀,肾区压痛、叩击痛;辅助检查:①X线检查,如尿路平片,观察肾轮廓、腰大肌阴影、脊柱;②大剂量排泄性尿路造影,了解两侧肾功能、肾损伤范围和程度;③B超检查和放射性核素扫描,了解肾损伤情况和对侧肾功能。
护理:①卧床休息10~14天,待尿内红细胞消失2周后方能下地活动;②防治感染,常规使用抗生素。

答案解析

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  • 患者,男性,30岁,运动后突然出现右侧腰背部疼痛,难以忍受,大汗淋漓,查体:腹平软,无压痛,右侧腰部叩击痛阳性。

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  • 患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。

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