多选题

关于冬眠疗法的护理,正确的是()

A定期翻身和改变体位

B体温不低于32℃

C保持水、电解质平衡

D严密观察生命体征

E复温时先停冬眠,后撤降温

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

冬眠低温疗法病人的护理包括以下内容:
1.作好房间和物品准备,测量和记录生命体征、意识状况、瞳孔和神经系统体征。
2.遵医嘱给予冬眠药物,待病人熟睡后施行物理降温,如头部戴冰帽、体表大血管走行处置冰袋,有条件时安置病人卧冰毯。降温速度以每小时1℃为宜,维持肛温在32-34℃,腋温31-33℃。
3.低温冬眠期间,应观察:
(1)观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压,当脉搏超过100次/分、收缩压低于13.3kPa/呼吸低于10次/分或不规则时,应报告医生。
(2)观察受冷处皮肤和肢体末端血液循环情况,定时按摩,防止冻伤。
(3)调整和控制冬眠药物的静滴速度,防止体温过大波动。
(4)定期翻身、拍背,防止肺部并发症,并注意动作要轻、缓、稳,以防体位性低血压。
(5)适用鼻饲者,食物温度应当与当时体温一致。
(6)观察冬眠法的并发症,如胃潴留、腹胀、便秘、胃出血、肺炎、褥疮等。
4.停止冬眠疗法时,先分批停用物理降温,再停用冬眠药物,并加盖毛痰,待体温自然回升
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