题干本题共包含 7 个小题

患者,女,80岁。被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。体格检查:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤,体温37℃,浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性,GCS=E2+V1+M3=6分,有风湿性心脏病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。

多选题1

你的诊断依据是哪些()

A昏迷伴大小便失禁10小时

BCT示脑实质内大面积均匀低密度区

C脑实质内见类圆形密度增高影,边缘见大面积低密度区

D脑内占位性病变,瘤周水肿明显

E脑沟、脑池增宽,密度与脑脊液密度相似

FCT示脑实质内低密度区不强化

正确答案

A,B,F

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多选题2

大面积脑梗死应该与下列哪些疾病鉴别()

A炎症水肿

B低级胶质细胞瘤

C胶质瘤瘤周水肿

D脑裂畸形

E脑挫伤

F蛛网膜囊肿

正确答案

A,B,C,E

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多选题3

大面积脑梗死的典型表现包括()

A梗死区域与该区动脉供血区域一致,呈扇形或楔形,同时累及灰质和白质

B梗死发生6小时后,可见大脑中动脉水平段条形高密度影,外囊与岛叶皮层界限模糊

C梗死区脑沟变浅

D6~24小时部分病灶出现低密度

E大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变

F病侧脑室受压,严重时出现脑疝

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题4

常见的脑梗死影像学分型包括()

A腔隙性脑梗死

B缺血性脑梗死

C出血性脑梗死

D分水岭脑梗死

E颅内静脉及静脉窦血栓形成

F血管畸形

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题5

你应该做何种检查()

ACT

BMRI

CECT

DDSA

EIVP

FMRA

正确答案

A,B,D,F

答案解析

单选题6

患者检查图像如下,你考虑何种疾病()

A脑出血

B脑梗死

C脑动静脉畸形

D脑膜炎

E星形细胞瘤

F脑膜瘤压迫静脉窦

正确答案

B

答案解析

多选题7

大面积脑梗死的典型表现包括()

A梗死区域与该区动脉供血区域一致,呈扇形或楔形,同时累及灰质和白质

B梗死发生6小时后,可见大脑中动脉水平段条形高密度影,外囊与岛叶皮层界限模糊

C梗死区脑沟变浅

D6~24小时部分病灶出现低密度

E大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变

F病侧脑室受压,严重时出现脑疝

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

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