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50岁女性,既往高血压、糖尿病多年,因腹泻3天突然右上肢无力就诊,检查头部 CT在左侧额叶一楔形片状低密度影,行头部CTA检查发现左侧大脑中动脉有限局性充盈缺损(如图)。入院时血压120/70mmHg(平素血压160/100mmHg)。

简答题1

该病例诊断是?病因及诱发因素是?近期治疗应该包括?远期治疗应该采取?

正确答案

左侧皮层前型分水岭脑梗死;病因是由于左侧大脑中动脉重度狭窄导致的分水岭区低灌注;引发因素是由于腹泻引起有效循环血量下降使分水岭区脑组织供血进一步减少;近期治疗应该包括改善脑循环、稳定斑块、提高脑灌注治疗;远期考虑行血管内支架治疗。

答案解析

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