题干本题共包含 5 个小题

患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。

单选题1

该患者的诊断首先考虑()

A反应性关节炎

B强直性脊柱炎

C痛风

D骨关节炎

E风湿性关节炎

F类风湿关节炎

正确答案

B

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单选题2

该病晚期典型的关节X线表现是()

A骨质增生

B骨端骨质疏松

C软骨破坏

D局限性骨质疏松,关节面虫蚀样骨质缺损

E椎体方形变,椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

F关节脱位

正确答案

E

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多选题3

该病的临床表现不包括()

A青年男性多发

B关节囊、肌腱或韧带附着点炎症

C腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症状改善

D突发第一跖趾关节红肿热痛

E可有主动脉炎、虹膜炎等表现

F对称性的外周小关节肿痛

正确答案

D,F

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单选题4

该病的关节外表现不包括下列哪项()

A急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎

B升主动脉根病变

C马尾综合征

D肾小管酸中毒

E肺上叶纤维化

FIgA肾病

正确答案

D

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单选题5

该病的基本病理特点是()

A滑膜炎

B附着点炎

C外分泌腺体炎症

D关节软骨退行性变

E皮下结缔组织增生

F血管炎

正确答案

B

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