题干本题共包含 3 个小题

患者男,40岁,2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱,弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛,视物不见,即到眼科急诊。眼部检查:VodLP/20cm,光定位准确,Vos1.5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm,结膜水肿(++)、混合充血(++++)、颞侧结膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色(+)、基质层水肿、后弹力层皱折(++),前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失,晶状体轻度震颤,其可见部分尚透明,眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。

单选题1

右眼睑皮肤裂伤缝合术后1周,结膜水肿持续不消退,前房仍有鲜红积血4mm,可能的原因是()

A继发出血

B隐匿性巩膜裂伤

C玻璃体积血

D虹膜新生血管

E睫状体脱离

F视网膜脱离

正确答案

B

答案解析

多选题2

对该患者的急诊处理是()

A测量眼压

B检查内眦部眼睑,冲洗泪道

CUBM检查

DB超检查

E睑皮肤裂伤缝合术

F前房冲洗

正确答案

A,B,E

答案解析

多选题3

若进行巩膜探查术,应遵从的原则是()

A探查全周巩膜

B注意探查直肌下巩膜

C剪除嵌顿于巩膜创口的葡萄膜和玻璃体

D充分暴露全部巩膜创口才开始进行缝合

E用6/0可吸收缝线缝合巩膜创口

F缝合后冷凝创口周围巩膜

正确答案

A,B

答案解析

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