五十六岁男性患者，2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适，右下4咬合面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛(-)，X线片见右下4根尖X透射区不规则，边界模糊。

主诉牙应诊断（　）

治疗设计应为（　）