题干本题共包含 7 个小题
男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。
多选题第1题
应采取的治疗措施包括（）。
A补液，纠正休克
B应用抗生素和激素
C立即手术
D胃肠减压，纠正休克，维持水、电解质平衡
E胃肠减压，抗胰酶，镇痛
F予以镇静、解痉药
单选题第2题
提示：患者拒绝手术治疗，经保守治疗，疼痛逐渐减轻，术后7天出现上腹逐渐膨隆，腹胀，恶心、呕吐影响进食。查体：上腹部可触及半球形、光滑、不移动、有囊性感肿物，触痛不明显。目前最有可能的诊断（）。
A胰腺脓肿
B胰腺假性囊肿
C先天性胰腺囊肿
D胰腺癌
E胆囊癌
F肠扭转
单选题第3题
提示：血常规WBC20×109/L，N0.87，B超示胰腺呈不规则的强回声，血钙1.8mmol/L，血糖13mmol/L，患者神志淡漠，血压逐渐下降至80～50mmHg。此时应考虑为（）。
AAOSC
B肠坏死穿孔
C急性重症胰腺炎
D胰腺脓肿
E胆囊炎穿孔
F酮症酸中毒
单选题第4题
最可能的诊断是（）。
A胆管结石并胆管炎
B急性胆源性胰腺炎
C胃穿孔
D急性胆囊炎
E肠系膜上动脉血栓
F幽门梗阻
多选题第5题
进一步检查首选（）。
A血清钾、钠、氯、钙
B腰穿脑脊液检查
C血气分析
D血、尿淀粉酶
EB超
F尿常规
单选题第6题
最可能的诊断是（）。
A胆管结石并胆管炎
B急性胆源性胰腺炎
C胃穿孔
D急性胆囊炎
E肠系膜上动脉血栓
F幽门梗阻
多选题第7题
进一步检查首选（）。
A血清钾、钠、氯、钙
B腰穿脑脊液检查
C血气分析
D血、尿淀粉酶
EB超
F尿常规
男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。进一步检查首选（）。
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男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。最可能的诊断是（）。
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