题干本题共包含 4 个小题

男孩,10岁。发热10余天,体温38.0~39.5℃,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。

单选题1

为了排除风湿热,应做下列哪项检查()

AX线胸片

B肺功能

C心电图

D头颅CT

E心脏超声和血ASO检查

正确答案

E

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单选题2

如果初诊类风湿性关节炎,首先应给予哪种药物治疗()

A激素

B非甾体类抗炎药物

C病情缓解抗风湿药物

D静脉用人血丙种球蛋白

E胸腺肽

正确答案

B

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单选题3

膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液,应做哪种检查发现早期关节病变()

A关节CT

B关节核磁共振

C关节分层X线片

D同位素骨扫描

EB超检查

正确答案

B

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单选题4

诊断首先考虑:()

A风湿热

B过敏性紫癜

C小儿类风湿病

D关节结核

E化脓性关节炎

正确答案

C

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  • 男孩,3岁。因发热半天,伴呕吐2次,腹痛,腹泻4次,始为稀便后有粘冻,有里急后重感来诊。体检:体温38.2℃,神志清,心、肺无异常,腹软,左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血,镜检红细胞10~15/HP,白细胞20~40/HP,吞噬细胞0~2/HP。

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