题干本题共包含 2 个小题

病人男性,67岁,因创伤后失血性休克行锁骨下静脉穿刺置管,并进行中心静脉压监测,经过6天的抢救治疗,意识尚不清楚,体温38.9℃,血培养出溶血性链球菌,现病人有少量消化道出血,不能行肠内营养支持,请问:

简答题1

该病人现在是否存在血管内导管相关性感染?

正确答案

该病人现在存在血管内导管相关性感染。

答案解析

简答题2

针对该病人是否需拔除血管内导管?应采取何种有效措施?

正确答案

采取的措施 :
(1).不应盲目拔除导管。主要由于:
1).病人仅有发热症状;
2).不能证实病人有持续的血液感染;
3).静脉通道依赖性导管;
4).定植菌种类明确且非金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌与真菌。因此,可在严密监测下暂保留导管。
(2).应用抗生素:
1).抗生素的选择:应根据实验室病原菌培养及药物敏感试验的结果选用抗生素。
2).局部应用抗生素:应用抗生素锁技术向导管内灌入高浓度的抗生素溶液。
3).全身应用抗生素:从导管输注抗生素,提高定植部位的抗生素浓度。

答案解析

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