题干本题共包含 6 个小题

患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。

多选题1

偏头痛常有一些诱发因素,其中包括()

A激素作用:如排卵

B饮食因素:如富含亚硝酸盐的肉类

C睡眠因素:睡眠不足或者睡眠过多

D药物作用:如普萘洛尔,维拉帕米等

E行为和环境因素:强光注视,闪烁的灯光

正确答案

A,B,C,E

答案解析

多选题2

偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度,改善生活质量,预防性治疗的指征包括()

A1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上

B有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效

C每次发作均可持续4~72小时

D一周需应用终止发作药物2次以上

E偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作

正确答案

A,B,D,E

答案解析

多选题3

偏头痛预防治疗常见的药物包括()

Aα受体阻滞剂

B三环类抗抑郁药

C抗癫痫药物

D5-HT2受体拮抗剂

ECOX-2抑制剂

正确答案

B,C,D,E

答案解析

多选题4

关于偏头痛的治疗原则正确的是()

A偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法

B首选治疗药物金字塔底部的药物,如索米痛片,阿司匹林等

C偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗

D尽量去除头痛诱发因素

E治疗应注意个体化

正确答案

A,B,D,E

答案解析

多选题5

国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种,包括()

A无先兆偏头痛

B有先兆偏头痛

C散发性偏瘫性偏头痛

D可能为偏头痛前期的儿童周期综合征

E视网膜性偏头痛

正确答案

A,B,D,E

答案解析

多选题6

该患者考虑诊断为有先兆偏头痛,其症状中有诊断意义的包括()

A月经来潮时出现头痛

B疼痛部位为单侧,左侧

C疼痛程度较剧烈,可持续6小时左右

D头痛发作前伴有点状幻觉

E头痛结束后幻觉亦消失

正确答案

B,C,D,E

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