题干本题共包含 4 个小题

病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。

单选题1

为了确立诊断可考虑进行以下检查,除了()。

A急诊B超检查

B立位腹平片检查

C血淀粉酶检查

D诊断性腹腔穿刺检查

E急诊上消化道钡餐检查

正确答案

A

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单选题2

应该考虑以下的初步诊断,除了()。

A胃十二指肠溃疡穿孔

B急性胆囊炎

C急性肠梗阻

D急性胰腺炎

E急性胃肠炎

正确答案

E

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单选题3

排除该项诊断的最主要根据是()。

A患者有持续腹痛

B尿淀粉酶轻度升高

C上腹部存在肌紧张反跳痛

D患者体温轻度高

E患者有腹胀

正确答案

C

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单选题4

早期处理中错误的是()。

A使用抗生素

B为缓解疼痛,肌内注射哌替啶50mg

C安放胃肠减压管

D为监测尿量,安放导尿管

E静脉输液

正确答案

B

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