单选题

患者男,25岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()

A血白细胞总数和分类检查

B颅脑CT扫描

C反复测量体温

D抽血作细菌培养

E腰椎穿刺查脑脊液

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

急性起病、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征,脑脊液以中性粒细胞增多为主的炎性变化,即可考虑化脓性脑膜炎,特别是脑脊液检查还有助于确定致病菌种并针对性选择抗生素。而诊断蛛网膜下腔出血,CT是首选,但在出血量少或距起病时间较长时,则无阳性发现,而脑脊液呈均匀一致的血性。故选E。
相似试题
  • 患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为()

    单选题查看答案

  • 男孩,6岁,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐一次,此时应考虑出现()

    单选题查看答案

  • 患者男,75岁。胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能是出现了()

    单选题查看答案

  • 男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降至40/20mmHg。患者可能发生除哪项以外的情况()

    单选题查看答案

  • 患者女,25岁。妊娠35周,头痛乏力5天,治疗3天无效。今晨突然出现腹痛,并且逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本题最可能的诊断()

    单选题查看答案

  • 患者男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是()

    单选题查看答案

  • 患者男,36岁。不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛、恶心、呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()

    单选题查看答案

  • 初孕妇,26岁。妊娠34周,头痛6天,经检查血压160/11OmmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬,胎位扪不清,胎心消失。最可能的诊断是()

    单选题查看答案

  • 男性,25岁,反复间断水肿5年,近日来出现恶心、呕吐,头痛,呼吸困难,BP240/140mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音,发热,尿常规示尿比重1.010,Hb60g/L,BUN40mmol/L,Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗,现停止血透1个月。

    单选题查看答案