题干本题共包含 4 个小题

男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。

单选题1

还需做进一步的检查是()

A胸部CT

B胸部MRI

C纤维支气管镜下活检

D经胸壁肺穿刺活检

E反复痰液细胞学检查

正确答案

C

答案解析

单选题2

最可能的诊断是()

A肺癌

B肺转移瘤

C肺脓肿

D肺结核球

E肺良性肿瘤

正确答案

A

答案解析

单选题3

肺功能检查示FEV1%为83%,MVV为72%。头颅CT示3.2cm孤立性脑转移病灶。其治疗方式选择()

A先切除肺部病灶再切除脑部病灶

B先切除脑部病灶再切除肺部病灶

C只切除肺部病灶

D只切除脑部病灶

E无手术指征

正确答案

B

答案解析

当肺癌合并颅内孤立性转移病灶时,应首先切除脑转移灶,再行肺部病灶切除。
单选题4

术后3个月,头颅CT再次发现一大小约1.5cm新生占位影。目前对颅内病灶的治疗应首选()

A随访观察

B全脑放射治疗

C颅内病灶X线放射治疗

D继续化学治疗

E颅内病灶Y射线放疗

正确答案

E

答案解析

此时不宜行再次开颅手术,对这类孤立性小病灶,可选择Y射线局部放疗,比X线放射治疗副作用小。
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