题干本题共包含 3 个小题

患者女,50岁,右侧腰痛3周,CT示右肾体积缩小,肾盂扩大,内科见软组织密度及部分液性密度,边界不清,局部可见少许钙化影。增强扫描:右侧肾盂肿块于皮质期呈轻度强化,于实质期呈中度强化,肿块与肾实质分界不清,右肾实质变薄,显影浅淡,扩张肾盂内未见造影剂。右侧部分肾盏扩张积水。

单选题1

根据患者临床表现和CT检查所示,可考虑患者所得疾病为()。

A肾血管平滑肌脂肪瘤

B肾细胞癌

C肾脓肿

D肾结核

E肾盂癌

F肾囊肿

正确答案

E

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多选题2

下列叙述中符合该疾病的CT影像表现的有()。

A呈息肉状、乳头状

B位于肾盂、肾盏内,少数病灶位于肾盂输尿管开口处

C多数肾窦区肿块边缘光整,密度均匀,其密度高于尿液而低于肾实质

D肿块周围肾窦脂肪受压,大者可致其完全消失,并侵入邻近肾实质

E肾盂或肾盏梗阻时,可出现肾积水

F血供较为丰富

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题3

在鉴别肾癌、肾集合管癌和肾盂癌时,说法正确的有()。

A肾癌于动脉期强化程度明显,实质期强化程度明显下降

B肾癌周围可见假包膜,有明显的占位效应

C肾集合管癌多位于肾髓质

D肾集合管癌形态不规则,边界不清楚

E肾集合管癌多数密度均匀

F肾集合管癌增强后呈中度进行性强化,较肾盂癌强化明显

正确答案

A,B,C,D,E,F

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