题干本题共包含 5 个小题

女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。

单选题第1题

在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为（）。

A紧贴真皮下切除

B在皮下组织深层切除

C保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除

D连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜

E鼻翼的全层切除

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为（）。

A继续切除直至切净后再修复

B不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，再修复

C不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复

D不继续切除，术后应用放射治疗

E继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为（）。

A耳廓复合组织块游离移植

B以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复

C以同侧鼻唇沟皮瓣修复

D以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复

E以局部随意皮瓣移转修复

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为（）。

A2mm

B0.5cm

C1cm

D2cm

E4cm

正确答案

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略

单选题第5题

最可能的诊断是（）。

A疣状痣

B扁平疣

C鳞状细胞癌

D基底细胞癌

E恶性黑色素瘤

正确答案

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略

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整形外科学高级职称

女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。

在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为（）。

正确答案

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如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为（）。

正确答案

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如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为（）。

正确答案

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按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为（）。

正确答案

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最可能的诊断是（）。

正确答案

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