单选题

颅脑损伤病人的病情观察中,提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是()。

A伤后立即出现一侧瞳孔散大

B伤侧瞳孔缩小

C一侧瞳孔先缩小继之进行性散大

D双侧瞳孔散大

E双侧瞳孔时大时小,变化不定

正确答案

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答案解析

伤后立即出现一侧瞳孔散大,是原发性动眼神经损伤所致;伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反应减弱或消失,是小脑幕切迹疝的眼征;如双侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反应消失,伴眼球运动障碍(如眼球分离、同向凝视),常是脑干损伤的表现;双侧瞳孔散大,光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去皮质强直,多为临终前的表现。
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