心血管内科主治医师

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题干本题共包含 5 个小题

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

单选题第1题

以下检查哪项不必要（）

A心脏超声

B肺CT

C肝胆脾彩超

D心脏核素扫描

E心电图

正确答案

D

答案解析

略
单选题第2题

反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是（）

A心脏超声显示射血分数0.45

B心脏超声显示左室舒张末期容积52mm

C脑钠肽升高

D肺小动脉楔压16mmHg

E中心静脉压16cmH2O

正确答案

C

答案解析

略
单选题第3题

治疗上不应立即使用的药物是（）

AACEI

Bβ阻滞剂

C利尿剂

D洋地黄类强心药

E抗生素

正确答案

B

答案解析

略
单选题第4题

给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意（）

A给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血

B积极抗心律失常治疗，给予利多卡因

C积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔

D可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化

E立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症

正确答案

E

答案解析

略
单选题第5题

若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下哪种药物（）

A硝酸甘油

B硝普钠

C硝苯地平

D氨氯地平

E贝尼地平

正确答案

D

答案解析

略
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  • 女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为（）

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  • 男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为（）

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  • 男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。

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