题干本题共包含 4 个小题

女,23岁,既往有HBsAg阳性史。7天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5℃~39℃,近2天体温持续在38.5℃~39.5℃不降。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。

单选题1

该患者最可能的诊断是()

A病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

B病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者

C伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

D伤寒,病毒性肝炎,甲型,亚急性重型

E伤寒,乙肝表面抗原携带者

正确答案

E

答案解析

单选题2

为确诊该病例,首选的检查是()

A肝功化验

B肝炎病毒血清学

C血培养

D肥达反应

E肝胆脾彩超

正确答案

C

答案解析

单选题3

病人治疗的首选方案是()

A卧床休息,保肝治疗

B卧床休息避免用肝损伤药物,戒酒

C用激素退热,减轻中毒症状

D用喹诺酮类药物进行病原治疗

E用干扰素治疗

正确答案

D

答案解析

单选题4

该患者可能发生的严重并发症是()

A心包炎

B急性胆囊炎

C肠出血、肠穿孔

D支气管肺炎

E肝性脑病

正确答案

C

答案解析

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