简答题

女性,32岁,反复低热,乏力,多关节疼痛3年余,加重一月入院。查体:慢性贫血面容,体格消瘦,眼睑水肿,面颊部红色皮疹,按之可褪色,双手手指近端关节对称性肿大畸形,肾区叩疼,双下肢水肿。实验室检查;Hb60g/L,白细胞2.4×10/L,抗核抗体阳性。小便检查,蛋白(++),红细胞6个/HP,肾穿刺见肾小球内系膜细胞和系膜基质增生和增多,并见苏木素小体形成,免疫荧光出现“满堂亮”。写出临床诊断及诊断依据。

正确答案

诊断:系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、溶血性贫血。
诊断依据:反复低热、乏力;多关节疼痛,双手手指近端关节对称性肿大畸形;面颊部红色皮疹;抗核抗体阳性;肾区叩疼,双下肢水肿,小便检查,蛋白(++),红细胞6个/HP;肾穿刺见苏木素小体形成,免疫荧光“满堂亮”;慢性贫血面容,体格消瘦,Hb:60g/L,白细胞2.4×109/L。

答案解析

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