题干本题共包含 3 个小题

患儿男性,7月龄,易哭闹,舟状头畸形,查体矢状缝处可有触及轻微骨性隆起,无颅内压增高表现。

多选题1

为明确诊断,应立即进行的检查包括()

A颅脑CT

B颅脑MRI

C颅脑B超

D颅脑X线片

E血钙测定

F微量元素检测

G脑电图检查

正确答案

A,B,D

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单选题2

提示:患者行颅脑X线检查示矢状缝消失,代之以融合处骨密度增加,并有脑回压迹增多、鞍背变薄等颅内压增高征象,诊断为狭颅症。下一步治疗方案为()

A手术切除矢状缝

B手术切除冠状缝

C手术切除人字缝

D全骨缝切除

E观察,待出现颅内压增高的症状时再手术

F药物治疗

正确答案

A

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多选题3

提示:半年后患者复诊,颅脑X线片显示人字缝、冠状缝模糊,患儿恶心、呕吐、嗜睡,偶有癫痫发作表现。应进一步采取的处理措施包括()

A复查颅脑CT,了解颅内压

B可再次做腰椎穿刺,检查脑脊液压力和成分

C抗癫痫药物治疗

D脑电图检查

E冠状缝、人字缝切除术

F超声多普勒检查脑血流情况

正确答案

A,C,E

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  • 患儿女性,4月龄,分娩时有窒息史,智力较同龄儿差,尖头畸形,头围小,枕额径比同龄/同性别者小3个标准差,股骨长度在正常值的2个标准差之内。颅脑CT平扫:脑沟增宽,双侧枕顶见多发性低密度灶,边缘不清,以左枕顶为明显;余脑实质未见明确异常灶,脑室系统稍扩大,后纵裂增宽,中线结构居中。未见骨缝融合。

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  • 患儿女性,4月龄,分娩时有窒息史,智力较同龄儿差,尖头畸形,头围小,枕额径比同龄/同性别者小3个标准差,股骨长度在正常值的2个标准差之内。颅脑CT平扫:脑沟增宽,双侧枕顶见多发性低密度灶,边缘不清,以左枕顶为明显;余脑实质未见明确异常灶,脑室系统稍扩大,后纵裂增宽,中线结构居中。未见骨缝融合。

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