简答题

孕妇,28岁,GP,孕36周。孕28周起出现下肢水肿,并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查:血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎方位为LOA,胎心140次/分,无宫缩,需收入院治疗。请问: 如何对该孕妇进行病情观察及护理评价?

正确答案

严密观察:①观察血压变化尤其是舒张压的变化,以判断病情的变化。②定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量。③每日或隔日测量体重;④定时检查眼底,直接评估小动脉的痉挛程度。⑤重视自觉症状,随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状,一旦出现,表示病情进展,已进入先兆子痫阶段,要及时处理。⑥注意并发症的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑卒中、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如:①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状,检查胎位、胎心,注意子宫壁紧张度及胎动情况,以便早期发现胎盘早剥。避免腹部外伤。应用镇静剂后应卧床休息,避免长时间仰卧位休息,防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高,导致胎盘早剥。②定期检查凝血功能,注意有无鼻和牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现,给予脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以监测颅内压及颅内病变情况。使用甘露醇时,应快速输入,肺水肿时禁用。④记录24小时尿量,并做尿常规、血尿素氮、肌酐、尿酸等肾功能监测。⑤观察巩膜有无黄染,检查肝功能。
护理评价:①孕妇住院期间血压平稳,病情得到有效控制。②孕妇生命体征维持稳定

答案解析

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