题干本题共包含 4 个小题

某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。

多选题1

提示:如患儿出现极度烦躁不安,神萎,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱提问:此时鉴别诊断应选择下列辅助检查()

A胸部X线平片

B心电图和超声心动图

C脑电图

D血气分析

E肌电图

F肺功能检查

正确答案

A,B,C,D

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多选题2

提示:患儿既往无咳喘病史。提问:可能的诊断是()

A吸入性肺炎

B合胞病毒肺炎

C金葡菌肺炎

D重症肺炎

E婴幼儿哮喘

F气管异物

正确答案

A,B,F

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多选题3

提示:患儿渐出现呼吸困难,左肺可闻及湿啰音,右肺呼吸音减低,心率180次/分。提问:此时应考虑下列哪种情况()

A心力衰竭

B呼吸衰竭

C中毒性脑病

D气胸

E呼吸肌疲劳

F合并细菌感染

正确答案

A,D,F

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多选题4

提示:门诊血常规检查正常范围。提问:为明确诊断,应进一步进行哪些检查( )

A呼吸道病原检测

B查血气分析

C摄X线胸片

D检查肺功能

E过敏原检测

F胸部CT

正确答案

A,B,C

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