题干本题共包含 2 个小题

女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。

单选题1

此时最适宜的紧急处理方案是()。

A立即回纳肠管,择期缝合手术切口

B立即在局部麻醉下分层缝合切口

C立即用无菌敷料覆盖切口,全麻下全层缝合

D保持手术切口敞开,定期换药

E抗生素局部应用,不必缝合切口

正确答案

C

答案解析

患者术后于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出,应立刻用无菌敷料覆盖切口,在良好麻醉条件下重予缝合,同时加用减张缝合。
单选题2

预防手术切口裂开的方法不包括()。

A加用减张缝线

B及时处理术后腹胀

C避免术后腹压骤然增加

D加用适当的腹部加压包扎

E早期联合应用大剂量抗生素

正确答案

E

答案解析

早期联合应用大剂量抗生素对于预防手术切口裂开意义不大。
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