题干本题共包含 3 个小题

患者男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年自觉体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检查:血常规:WBC9.8×109/L,NE89%。电解质:K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。

多选题1

下列对该患者的治疗措施中错误的是()

A抗感染治疗

B保肝治疗

C口服蛋白粉

D应用精氨酸

E静脉补充白蛋白

F大量利尿以利于腹水消退

正确答案

C,F

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单选题2

该患者的诊断首先应考虑()

A急性胆囊炎

B感染性腹泻

C慢性乙型肝炎

D肝炎肝硬化

E阑尾炎

F急性胃肠炎

正确答案

D

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多选题3

该患者目前可能存在的并发症有()

A自发性细菌性腹膜炎

B肝肾综合征

C结核性腹膜炎

D上消化道出血

E肝性脑病

F肝肺综合征

正确答案

A,B,E

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