题干本题共包含 4 个小题

男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

单选题1

最可能的诊断是()

A急性心肌梗死

B急性夹层动脉瘤

C自发性气胸

D不稳定型心绞痛

E主动脉窦瘤破裂

正确答案

B

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单选题2

目前最紧要的治疗是()

A镇静止痛

B有效控制血压

C强心利尿

D继续静脉给予硝酸甘油

E给氧

正确答案

B

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单选题3

最可行而有价值的检查是()

A床旁超声心动图检查

B胸部CT检查

C冠状动脉造影

D心肌酶检查

正确答案

A

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单选题4

如果诊断得到证实,下一步的针对性治疗措施是()

A手术修补主动脉窦瘤

B药物治疗

C冠状动脉搭桥术

DBentall手术

E胸腔闭式引流

正确答案

D

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