肿瘤学高级职称

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题干本题共包含 6 个小题

患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。

单选题第1题

如果患者需要同步放射化学治疗，NCCN指南（2010年）推荐方案是（）。

A顺铂100mg/m2，每3周1次

B顺铂20mg/m2，每周1次

C卡铂（AUC＝6），每3周1次

DDDP20mg/m2，D1~4；5-FU1000mg/m2，D1~4；放射治疗，第1、4周

ETaxol40mg/m2，每周1次

正确答案

A

答案解析

略
单选题第2题

如果患者需要辅助化学治疗，NCCN指南（2010年）推荐方案是（）。

APF方案（每3周重复，使用3个疗程）

BPF方案（每4周重复，使用6个疗程）

CPF方案（每4周重复，使用3个疗程）

DPF方案+西妥昔单抗（每3周重复，使用3个疗程）

ETPF方案（每3周重复，使用3个疗程）

正确答案

C

答案解析

略
单选题第3题

患者的AJCC分期（第7版）是（）。

AT2N2M0

BT3N1M0

CT3N2M0

DT4N1M0

ET4N2M0

正确答案

E

答案解析

略
单选题第4题

经上述治疗后1年到门诊复查，头颈部检查未发现异常，血浆EBV-DNA（荧光定量PCR法）15000copies/ml。最可能发生了（）。

A放射性脑病

B远处转移

C颅底复发

D放射治疗后的正常免疫反应

E咽后淋巴结复发

正确答案

B

答案解析

略
单选题第5题

经根治性放射治疗，颈部肿物消失。2年后右颈上段再现肿物。查体：鼻咽部未见肿物，右颈上段触及1枚淋巴结，3cm×4cm，质硬，活动，无明显压痛。影像学检查：鼻咽未见明显复发，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，2.5cm×3.5cm，中央坏死，未侵犯颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉；未发现远处转移。首选治疗方案是（）。

A诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗

B颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗

C颈淋巴结清扫术

D顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗

E颈淋巴结放射性粒子植入治疗

正确答案

C

答案解析

略
单选题第6题

首选的治疗方法为（）。

A诱导化学治疗+根治性放射治疗

B诱导化学治疗+根治性放射治疗+辅助化学治疗

C根治性放射治疗+辅助化学治疗

D诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗

E同步放射化学治疗+辅助化学治疗

正确答案

E

答案解析

略
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