题干本题共包含 3 个小题

男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%

单选题1

本例的诊断是()

A急性粒细胞白血病

B急性早幼粒细胞白血病

C急性单核细胞白血病

D急性淋巴细胞白血病

E急性红白血病

正确答案

B

答案解析

骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%为急性白血病(AL)的诊断标准。
单选题2

患者出血的首要原因是()

A异常早幼粒纲胞浸润血管壁

B血小板减少

C血小板减少伴功能异常

D凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

EDIC

正确答案

E

答案解析

骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%为急性白血病(AL)的诊断标准。
单选题3

获得完全缓解后的治疗策略是()

A化疗与全反式维A酸交替治疗

B单用全反式维A酸维持治疗

C定期联合化疗

D中剂量阿糖胞苷强化治疗

E停药,定期随诊

正确答案

A

答案解析

骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞≥骨髓有核细胞(ANC)的30%为急性白血病(AL)的诊断标准。
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