题干本题共包含 4 个小题

患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。

单选题1

上述血气分析结果提示属于哪类酸碱失衡()。

A失代偿性呼吸性酸中毒

B失代偿性代谢性酸中毒

C代偿性呼吸性酸中毒

D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案

E

答案解析

单选题2

对该患者的诊断应为下列哪项()。

A慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

B慢性肺源性心脏病心力衰竭

C慢性肺源性心脏病并肺部感染

D慢性肺心病并肺性脑病

E慢性肺源性心脏病并冠心病

正确答案

D

答案解析

单选题3

目前最关键的处理措施是()。

A气管切开

B补充碳酸氢钠

C高压氧

D祛痰

E控制感染

正确答案

E

答案解析

单选题4

通过控制感染,祛痰并通过持续低流量吸氧14小时,同时加用呼吸兴奋剂,但病情没有明显变化,下一步应该做哪项紧急处理()。

A超声雾化

B加大呼吸兴奋剂的用量

C气管切开加辅助呼吸

D加大抗生素的用量

E纤支镜吸痰

正确答案

C

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