简答题

测量中心静脉压有何临床意义?

正确答案

中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力,是反映右心功能和血容量的常用指标。因此,连续测定中心静脉压的改变,可动态了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力,是调节输液治疗的一个重要参考指标:
①血压低、中心静脉压低于5cmH2O,提示有效血容量不足,可快速补液或补血浆。
②血压低、中心静脉压高于10cmH2O,应考虑有心功能不全的可能。
③中心静脉压高于15~20cmH2O提示有明显的心力衰竭,且有发生肺水肿可能,需采用快速利尿药与洋地黄制剂。
④低中心静脉压也可见于败血症、高热所至的血管扩张。必须指出,评价中心静脉压高低的意义,应当从血容量、心功能及血管状态3方面考虑。当血容量不足而心功能不全时,中心静脉压可正常。故需结合临床综合判断

答案解析

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