简答题

海绵窦血栓的临床表现是什么?

正确答案

海绵窦血栓的临床表现主要包括:①一般表现:常急性起病,高热、剧烈头痛,可伴有恶心、呕吐,严重者可有烦躁不安、嗜睡等意识障碍,甚至可发生感染中毒性休克。②眼征:因静脉回流受阻,早期即出现球结膜充血水肿,眼睑水肿,患侧眼球突出,以至于患侧眼睑不能完全闭合,眼眶周围、鼻根部、颧部软组织亦可见红肿。③脑神经受损表现:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ。脑神经支受累是该病的特征表现之一。表现为眼睑下垂,眼球运动障碍,向各方向运动均受限,累及较全者眼球完全固定,瞳孔散大、瞳孔对光反应及角膜反射消失,同侧额、眼眶周围感觉减退或过敏。④视神经受损表现:少数患者可受累而出现视乳头水肿、视神经萎缩或视力减退。⑤脑膜炎:表现为高热不退、头痛、呕吐、脑膜刺激征等。⑥颈动脉受损表现:严重的海绵窦血栓形成可使颈动脉发生狭窄和闭塞,产生同侧脑梗死,出现对侧相应的表现,也可引起颈内动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘及蛛网膜下隙出血的表现。⑦垂体受损表现:由于脑垂体被两侧海绵窦所围绕,海绵窦的炎性病变有可能累及到垂体,可引起垂体感染、脓肿、坏死及功能障碍,出现水、电解质代谢紊乱等一系列改变

答案解析

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