题干本题共包含 3 个小题

患者男性,66岁,因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史,一直服用氨茶碱(每日3次,每次0.2g)和气雾剂。诊断:细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗,服药2日后,出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象,疑为氨茶碱中毒,临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。

多选题1

该患者疑似茶碱中毒,应进行治疗药物监测的依据是()

A烦躁

B咳嗽

C血压下降

D发热

E心悸

F呕吐

正确答案

A,C,E,F

答案解析

多选题2

提示采用紫外分光光度(UV)法测定氨茶碱的血药浓度。与荧光偏振免疫分析(FPIA)法相比较,叙述正确的是()

AUV法设备投入较FPIA法少,测试费用较低,更易普及

B血样都需要做复杂的前处理

C代谢物对两种方法都可能带来干扰

DUV法测定的是吸收光谱的强度变化,FPIA法是测定发射光谱的变化

E可以通过增加入射光强度提高UV法的灵敏度

F两种方法都需要做质控

正确答案

A,C,D,F

答案解析

多选题3

提示茶碱的有效血药浓度为10.0~20.0μg/ml,实验室的测定结果为25.4μg/ml。应做的处理是()

A实验室高年资人员应该对结果进行复核,确保其准确、可信

B结合症状,可以判断为茶碱中毒

C建议立即停止使用红霉素,改用其他抗菌药

D茶碱血药浓度升高的原因可能为红霉素使茶碱代谢减慢

E不需知晓血样采集的准确时间

F建议调整氨茶碱剂量,并继续定期进行血药浓度测定

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

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