简答题

试述病房医嘱系统包含哪些主要功能。

正确答案

病房医嘱系统应包含以下六个方面的功能:
(1)医嘱处理:一条有效的医嘱必须经过录入→确诊→生成执行→停止这四个过程,医嘱系统必须具备这一功能。
(2)打印医嘱:对已确认的医嘱进行分类并打印出规范化的医嘱单,作为正式的病历记录。
(3)执行医嘱:医嘱生成后,产生病人的用药信息、诊疗信息,各相关系统分别执行。
(4)护理监控:提供病人入院后护理人员对病人进行护理及执行医嘱情况等信息资料。
(5)监测病人信息:本功能是将住院病人的医疗状况,医嘱的执行情况和费用情况予以集成,以便医护人员随时查询,为制定下一步的治疗方案提供参考。
(6)系统维护:主要是对基本数据字典(如医嘱执行频率字典、给药方式字典、医嘱字典)的维护,对医嘱系统人员权利划分及用户管理功能的维护,并为系统安全和重要数据的保护提供解决方法。

答案解析

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