题干本题共包含 4 个小题

患者男性,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。

单选题1

如果HP检查为阳性,下一步治疗()。

A手术

B化疗

C放疗

D化疗+放疗

E抗HP治疗

正确答案

E

答案解析

单选题2

对诊断最有价值的检查是()

ACT

B手术

CMRI

D腹部X片

E胃组织活检

正确答案

E

答案解析

黏膜相关组织淋巴瘤最易发生在胃,老年人常见,确诊靠内镜检查和组织活检,该病一般局限于原位,对于早期患者,HP阳性首选抗HP治疗,HP阴性患者首选化疗。因此本题在确诊淋巴瘤时应以胃镜活检为准,诊断为黏膜相关组织淋巴瘤后,因该病与HP感染密切相关,应进行HP检测,该例患者为老年男性,HP阳性时选择抗HP治疗为最佳治疗,若HP阴性首选放疗。
单选题3

如果胃镜活检结果为胃黏膜相关组织淋巴瘤,下一步应进行()。

AHP检查

B骨髓穿刺

C腹部CT

D胸部平片

E结肠镜检查

正确答案

A

答案解析

单选题4

对诊断最有价值的检查是()。

ACT

BB超

CMRI

D腹部X片

E胃组织活检

正确答案

E

答案解析