题干本题共包含 3 个小题

病历摘要:女性,50岁,咳嗽、咳血痰、胸闷1月余,觉胸闷,无气促、呼吸困难及胸痛。查体无特殊,实验室检查无特殊。做胸片、CT及MR检查。

简答题1

1.诊断是什么?

正确答案

囊性淋巴管瘤

答案解析

简答题2

2.诊断依据是什么?

正确答案

类圆形囊性病变,囊壁边缘光滑,边界清晰,内部密度较均匀,CT值为液性密度,TW呈中等信号,TW呈明显高信号,增强扫描无明确强化。邻近肺组织未见异常。

答案解析

简答题3

3.鉴别诊断有哪些?

正确答案

1.心包囊肿:约2/3位于前心膈角区域,靠近心脏、横膈和胸壁,右侧多于左侧。平扫时囊肿表现为轮廓完整的肿块,与心包不能分离,形态为圆形可椭圆形,多数为水样密度,囊壁一般无钙化。增强扫描囊壁强化不明显,囊内容物更无强化。
2.心包憩室:关键是显示其与心包腔相通,若改变体位时囊性肿块体积有变化,尤其是缩小时,可证明其与心包腔相通。
3.心包脂肪垫:脂肪密度影,CT上测量CT值即可鉴别。

答案解析