题干本题共包含 2 个小题

患者，女性，30岁。孕2产0，孕37⁺⁵周，见红6小时入院。检查：骨盆外测量结果：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，出口横径7.5cm，耻骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宫缩。肛查：宫颈管长0.5cm，宫口未开，先露头，S^-3，胎膜未破。

单选题第1题

该患者的出口横径稍短，为判断该患者能否经阴道分娩可进一步测量的径线是（）

A真结合径

B对角径

C出口前矢状径

D出口后矢状径

E出口前后径

出口后矢状径正常值为8～9cm，此值不小可弥补坐骨结节间径值稍小。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径线之和大于15cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出，故选D。

单选题第2题

A宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的

B初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行

C临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张

D破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口

E随着产程进展，宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm

关于临产后宫颈的变化描述，选项A、C、D和E都是正确的。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行，所以选项B是错误的。

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