单选题

男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×10/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()

A测定血淀粉酶

B测定尿淀粉酶

C腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D腹部超声检查

E腹部X线检查

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

腹腔穿刺对于多数患者,依靠病史,症状,体征加上血尿淀粉酶的测定可以确诊。腹腔液淀粉酶增高有诊断意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。为血性或混浊液体,或腹水淀粉酶含量明显高于血清淀粉酶,常提示胰腺炎较严重。