单选题

患儿,6岁。咳嗽、发热6天,加重2天,应用青霉素3天无效。查体:一般情况好,T38℃,肺呼吸音较低,未闻及啰音,胸片发现右上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()

A腺病毒肺炎

B呼吸道合胞病毒性肺炎

C大叶性肺炎

D金黄色葡萄球菌肺炎

E肺炎支原体肺炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

腺病毒肺炎症状鉴别点为:发热、中毒症状、消化系统症状,故而不选A;呼吸道合胞病毒性肺炎X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影,故不选B;因青霉素对大叶性肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎治疗无效,故不选C和D。患者发热、咳嗽、肺部未闻及啰音、胸片小片状淡薄云絮状阴影正符合E项。故而选E。解题关键:青霉素适用于A组及B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金葡萄等革兰阳性球菌所致的各种感染。 【考点】:肺炎诊断