题干本题共包含 5 个小题

患者男,23岁,某大学三年级学生。自人大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是“玄论”,令人莫明其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授“功法”,回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,止也不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个“外星人”做的。

多选题1

以下哪些对患者的诊断和鉴别诊断特别有帮助(选两项)()

A心理社会应激史

B家族史

C生长发育史

D既往学习、工作情况

E既往躯体疾病史

F早年的人格特点

G脑外伤史

正确答案

D,F

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单选题2

若患者诊断为人格障碍,其属于哪类人格障碍()

A强迫型人格障碍

B焦虑型人格障碍

C分裂型人格障碍

D反社会型人格障碍

E冲动型人格障碍

F表演型人格障碍

G偏执型人格障碍

正确答案

C

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多选题3

以下哪些不是该类患者的常见表现()

A性格明显内向(孤独、被动、退缩),回避社交,离群独处

B情感反应强烈易变,感情用事

C常不修边幅、服饰奇特、行为怪异

D自我中心,强求别人满足其需要或意愿,不如意时则表现强烈不满

E爱幻想或有奇异信念

F对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄

G对人冷漠,缺乏情感体验

正确答案

B,D,F

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多选题4

你认为该患者目前不必要的处理措施是()

A立即联系父母,住精神科病房治疗

B联系患者义母,补充既往情况

C行头颅磁共振检查

D给予心理治疗

E征得患者本人同意,可以服用小剂量的抗精神病药物

F建议老师安排人员进行24小时监护

G建议休学回家

正确答案

A,C,F,G

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多选题5

如出现下述哪些情况,则需抗精神病药系统治疗()

A与同学发生冲突

B出现凭空闻人语

C学习成绩明显下降

D无故出现紧张、害怕,觉得陌生人都害他

E-过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验

F对人冷漠

G活动能力差,缺乏进取心

正确答案

B,D

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  • 患者男,22岁,大学二年级学生。近1年来听课发呆,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床,不说话,不吃饭。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令患者张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。

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